Друг или враг? 8 важных вопросов об антибиотиках

Вместе с холодами и рождественским настроением к нам традиционно приходит и сезон простуд. Но болеть нам некогда – на носу праздники, корпоративы, поездки в отпуск! Зачастую мы уверены, что вылечим себя сами, без «посторонней» помощи. И принимаемся глотать таблетки – жаропонижающие, противовоспалительные и… антибактериальные. Многие уверены, что антибиотики помогут им быстро встать на ноги, и даже хранят пару пачек, привезенных с родины – «на всякий случай». Как работают антибиотики, в каких случаях без них действительно не обойтись и чем опасен их бесконтрольный прием? Будем разбираться вместе.

Как работают антибиотики?

В первую очередь стоит подчеркнуть, что антибиотики эффективны только в случаях, когда болезнь вызвана бактериями (бактериальная инфекция). Подробно поговорим об этом, отвечая на следующие вопросы.

По механизму своего действия антибиотики делятся на две большие группы – бактерицидные и бактериостатические.

- бактерицидные антибиотики (например, пенициллин и цефалоспорин) убивают бактерии

- бактериостатические антибиотики (например, тетрациклин, эритромицин) блокируют рост и размножение бактерий. Эти антибиотики помогают остановить развитие болезни и дать возможность организму самостоятельно дать иммунный ответ и справиться с оставшимися микроорганизмами.

В каких случаях без антибиотиков не обойтись, и при каких заболеваниях они полностью бесполезны?

Не обойтись без антибактериальных препаратов при инфекции, вызванной размножением болезнетворных бактерий.

Существуют две основные группы инфекций – вирусные и бактериальные (еще есть инфекции грибковые и протозойные, но это тема для отдельного обсуждения). При вирусных инфекциях антибиотики бесполезны, при бактериальных – обязательны. К примеру, грипп – это вирусная инфекция, и, значит, прием антибиотиков не показан. А острый тонзиллит (ангина) или отит – бактериальные инфекции, которые должны лечиться антибиотиками.

Стоит заметить, что большинство «простуд» все-таки имеют вирусный характер, но некоторые наши соотечественники упорно продолжают самостоятельный прием антибиотиков при первых простудных симптомах. Последние данные показывают что, например, в России 70% взрослых время от времени принимают антибиотики без назначения врача, и многие из них таким же образом лечат своих детей. В Великобритании статистика все же не так печальна, так как здесь антибиотики отпускаются строго по рецепту.

Так как же отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

Это задача врача. С симптомами простуды вы можете обратиться к терапевту (GP), который проведет физический осмотр с помощью ряда специальных инструментов и, при необходимости, возьмет анализы крови и/или мочи (кстати, наши терапевты принимают не только в клинике, но и выезжают на дом со всем необходимым для осмотра и забора анализов). Врач назначает антибиотик тогда, когда видит картину бактериальной инфекции. Это определяется либо клинически, например, доктор видит гнойный тонзиллит или отит, при которых антибиотики назначаются безоговорочно, либо с помощью лабораторных исследований – о бактериальной природе болезни скажут определенные изменения в анализах крови или высев микроба из бактериального очага.

Чем опасен бесконтрольный прием антибиотиков?

Чрезвычайно опасен не только бесконтрольный, но и неправильный прием антибиотиков. Бесконтрольный прием – самолечение антибиотиками без консультации врача, неправильный прием – употребление неверной дозировки, нарушение схемы приема или прекращение приема препарата до окончания прописанного курса («мне ведь уже лучше»).

В обоих случаях последствие одно и то же, и оно на сегодняшний день угрожает всему человечеству – выработка форм бактерий, устойчивых к антибиотикам. Процесс эволюции направлен на приспособление организмов к условиям окружающей среды, и бактерии здесь не исключение. С течением времени патогенные организмы могут приспосабливаться к антибиотикам, так, что потребуются все новые и новые лекарства, чтобы побороть болезнь. На сегодняшний день уже известны случаи, когда жители развитых стран умирают от так называемых «супер-бактерий», которые выработали резистентность (устойчивость) ко всем известным сегодня антибиотикам.  

Важно понимать: если нарушена доза, кратность или длительность прописанного курса приема антибиотиков – препарат не поможет. Если врач прописал пить антибиотики 7 дней, значит нужно обязательно закончить курс, даже если на 4 день вы чувствуете себя совсем здоровым. В противном случае останутся выжившие бактерии, которые постепенно будут формировать механизмы устойчивости, и через 10-15 лет все человечество может оказаться без «работающих» антибиотиков, что с легкостью может вернуть нас во времена смертельных эпидемий с миллионами человеческих жертв.

Каков минимальный курс приема антибиотиков?

Минимального курса приема не существует – есть разные инфекции и разные препараты, и в каждом конкретном случае тип, доза и длительность приема лекарства подбираются индивидуально, учитывая также возраст и общее состояние здоровья пациента. Есть антибиотики, которые достаточно принять один раз, а есть те, которые нужно пить 5, 10, 21 день. Поэтому так важно обратиться к врачу, получить правильный курс лечения и четко ему следовать.

Нужно ли пить препараты для микрофлоры кишечника после курса антибиотиков?

Миф об обязательном приеме препаратов для «восстановления микрофлоры» после антибиотиков появился тогда, когда в СНГ в широкое распространение попали полусинтетические пенициллины, и их стали принимать все подряд при любых заболеваниях. Эти препараты действительно вызывали нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Сегодня при неосложненной бактериальной инфекции и при курсе приема до 10 суток, у пациентов старше 1 года жизни, как правило, нарушения работы ЖКТ не наблюдается. По этой причине, в Великобритании прием биопрепаратов после курса антибиотиков не входит в обязательный протокол лечения. Такие препараты могут быть прописаны при появлении соответствующей симптоматики, что случается нечасто и в основном затрагивает малышей до 1 года и тех, кто пил антибиотики на протяжении длительного времени.

Может ли антибиотик бороться с симптомами болезни?

Антибиотик не действует на симптомы. Он может или убивать бактерии, или останавливать их размножение (в зависимости от типа препарата). Он не снижает температуру, не воздействует на кашель, не уменьшает интоксикацию и не устраняет головную боль. Если бактерии нет, то антибиотик ничем помочь не может.

Можно ли пить антибиотики для профилактики болезней?

Антибиотик не имеет профилактического эффекта. Более того, если как осложнение гриппа возникнет бронхит или пневмония, а вы начали принимать антибиотик «на всякий случай» еще до того, как это осложнение началось, то процесс все равно разовьется, но микроб, который его вызвал, будет уже нечувствителен к данному антибиотику.

Помните - назначать антибиотики может только врач! Если вы или ваш ребенок заболели, не занимайтесь самолечением – в конечном итоге это никому не принесет пользы. Обратитесь к специалистам Polyclinica No1 – наши русскоговорящие врачи примут вас в удобное время в клинике или на дому.