Денис Цепов - консультант акушер-гинеколог и лапароскопический хирург, член Королевской Коллегии Акушеров-гинекологов Великобритании. В качестве консультанта по гинекологии в Портланд Хоспитал и Харли Стрит Клиник, доктор Цепов посвятил несколько лет изучению диагностики и лечения сложных клинических случаев, комплексным хирургическим операциям, а также амбулаторной и профилактической гинекологии. PolyClinica No.1 представляет новую колонку доктора Дениса Цепова, опубликованную в журнале New Style:
Если вы читаете этот блог, значит Вы - в Лондоне! И если вы в Лондоне, то сейчас - самое время позаботиться о своем здоровье. Особенно если вы – женщина, ведущая активный образ жизни. Женщина, для которой репрордуктивное здоровье, - не черная шкатулка с неведомыми сюрпризами, а гармоничный, сбалансированный и настроенный в унисон с природой тончайший механизм для создания счастья. Счастья матринства, счастья полноценной жизни, счастья, которое помогает вам любить и быть любимой, быть женщиной, женой, подругой, сестрой, матерью и, наконец, просто личностью, человеком живущим жизнь. Вы, девушки, матушки, девочки и бабушки – полностью в ответе за свое здоровье! А мы, доктора и медсестры поставлены вам в этом помогать! Но, давайте по порядку.
Нужно ли женщине, считающей себя полностью здоровой, регулярно посещать гинеколога?
Многие из вас, уважаемые дамы, интересуются, как часто нужно посещать женского врача для профилактического осмотра? На мой взгляд, молодой женщине с нормальным, стабильным менструальным циклом, которая регулярно ходит к своему семейному врачу делать мазок на онкоцитологию шейки матки (Cervical smear test), и практикует «безопасный секс», слишком уж частые профилактические осмотры у гинеколога не нужны. Естественно, это при отсутствии каких-либо симптомов (болей, необычных выделений, кровотечений вне месячных и так далее) Конечно же, если вы чувствуете, время от времени, что профилактический визит к гинекологу вам просто необходим (по причинам, понятным только вам, обладательницам «женской логики») , немедленно бросайте все и идите на прием в ближайшую клинику!
Скрининг рака шейки матки
Про cervical smear test (мазок на онкоцитологию шейки матки) нужно сказать отдельно. Это очень, очень, очень, очень важный тест. Он определяет наличие на шейке матки аномальных, предраковых клеток. Предраковые клетки эти образуются под влиянием Вируса Папилломы Человека или HPV, как его называют здесь. Передается этот вирус приемущественно половым путем и совершенно не вызывает никаких симптомов. Он может жить в клетках шейки матки годами и влиять на генетический аппарат, тем самым превращая их в раковые клетки, что в свою очередь может вызвать рак шейки матки – тяжелое заболевание с очень серьезным прогнозом. К сожалению, рак шейки матки (Cervical Cancer) – болезнь молодых женщин, пик заболеваемости им приходится на возрастную группу 30-40 лет. Это очень несправедливо.
Злобный вирус HPV находится повсюду, где есть половая жизнь. С ним, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, встречались примерно 95% людей, у которых хотя бы один раз в жизни был «незащищенный» секс.
У большинства людей, которые заразились этим вирусом иммунная система, в случае если она не ослаблена, полностью избавится от этого вируса в течении трех-шести месяцев и никаких проблем не будет. У некоторых женщин вирус останется в организме в «спящем» состоянии но, в принципе, может активизироваться в любой момент и превратить клетки на шейке матки в предраковые а затем, с течением времени, и в рак. Мощнейшим фактором, ослабляющим иммунитет и способствующим развитию рака шейки матки, является курение.
Cervical smear test позволяет с достаточной долей достоверности выяснить присутствие на шейке матки атипических клеток. В Великобритании с 1989 года существует система профилактического скрининга на рак шейки матки, которая позволила снизить смертность от этого ужасного заболевания до рекордно низких цифр. В России такой программы пока нет.
Как часто нужен Smear test?
В NHS, государственной системе здравоохранения Великобритании, скринининг на рак шейки матки проводится раз три года с эффективностью обнаружения предраковых клеток в 84% случаев. Если проводить тест раз пять лет, чо частота обнаружения предраковых клеток падает до 73% , и, соответственно при ежегодном обследовании шанс обнаружить аномальные клетки увеличивается до 93%. Именно с такой регулярностью рекоммендуется проводить этот тест в частных клиниках.
Сам по себе Cervical Smear тест очень простой и совершенно безболезненный. Если вы – молодая здоровая женщина от 25 до 65 лет я очень рекомендую вам записаться на Smear Test в ближайшей гинекологической клинике уже завтра.
Нужно ли лечить «Эрозию шейки матки» ?
Существует поверье, что состояние, называемое «Эрозией шейки матки» непременно означает присутствие предраковых клеток и его нужно срочно лечить. Это не так. То есть абсолютно!
Эрозия шейки матки, вернее, если называть это состояние правильно, Эктропион Шейки Матки, является физиологическим состоянием, ни в коем случае не ассоциируется с раком шейки матки и не требует никакого лечения, за исключением случаев контактных кровотечений во время полового акта. В этом случае от эктропиона можно избавится при помощи простой и безболезненной процедуры.
Надеюсь, уважаемые дамы, я не утомил вас своей мини-лекцией. Будьте здоровы и берегите себя!
Всегда Ваш,
Денис Цепов, MRCOG Акушер-гинеколог, PolyClinica No.1